In Italia ci vuole una sentenza del tribunale
che ti da il permesso di procedere all'intervento previa perizia psichiatrica, poi devi ritornare in tribunale per l'adeguamento definitivo, (cosa che in realtà farà un avvocato eventualmente), i rapporti di lavoro precedenti e ancora in corso se non cessano per altri motivi, sono tutelati per legge ed è possiibile l'adeguamento di tutti quei documenti precedenti ad esempio quelli che ti danno diritto alla pensione o altra documentazione inps inail ecc al comune
con una sentenza passata in giudicato devono adeguare tutto
eventuali pendenze penali e/o civili non vengono cancellate ma vengono riportate a carico dell'identità adeguata